入会申込書（団体）

貴協会の主旨に賛同し，下記のとおり団体会員として入会を申し込みます。

会員種別

申込口数

口

申込者事項

氏　名

団体名

英文名称

所属・役職

所在地

TEL

FAX

E-mail

URL

連絡担当者事項

氏　名

生年月日

昭和 大正 明治 月 日

性　別

男性 女性

住　所

〒

所属部門

役職等

TEL

FAX

E-mail

――――（今後の活動の参考になりますので，下記事項をご記入下さい）――――

提供できる技術／ノウハウ

期待する事項

申込者が人生最後の日に食べたいものとその理由

申込者が首相になれば何をしますか